Для восстановления проходимости мочевых путей и нормализации оттока мочи из почки современные урологи иногда используют в своей практике мочеточниковые стенты. Стент представляет собой тонкую гибкую трубку, которая устанавливается в мочеточник. Он позволяет совершить отток мочи из почки в мочевой пузырь или внешний контейнер.
Показания к установке мочеточниковых стентов
Хирурги устанавливают стенты при таких урологических заболеваниях, как:
- Мочекаменная болезнь;
- Образование рубцов и спаек после хирургических вмешательств, вследствие инфекционно-воспалительных процессов;
- Злокачественные или доброкачественные опухоли в мочеточнике;
- Обструкция мочеточника кровяными свёртками;
- Отек слизистой мочеточника;
- Травма мочеточника.
Классификация мочеточниковых стентов
Количество петель стента
Мочеточниковые стенты бывают одно- и двухпетлевые. Последние являются более распространенными. Однопетлевые стенты устанавливают беременным для предупреждения миграции стента и сдавления мочеточника в результате роста плода и увеличения матки.
Длина и диаметр
Диаметр мочеточниковых стентов измеряется в Шарьерах или Френчах (Ch, Fr) и варьирует от 3 до 34 Ch/Fr, чаще 6-9 Ch/Fr. Длина мочеточниковых стентов варьирует от 12 до 90 см (длина однопетлевых стентов, дистальный конец которых выводится наружу), в среднем 26–28 см.
Материал изготовления
Стенты изготавливаются из биосовместимых материалов: полимеров и металлов.
- Полимерные материалы представлены полиуретановыми и силиконовыми стентами. Эти материалы реже вызывают аллергию, менее склоны к инкрустациям, характеризуются меньшим болевым синдромом, неопасны для беременных, кроме того, могут быть биоразлагаемыми.
- Металлические стенты устойчивы к сильному сжатию, поэтому они эффективны при опухолевом сдавлении и/или прорастании мочеточника в качестве паллиативной помощи пациентам. Не смотря на преимущества этих стентов, они дорогостоящие и их тяжело устанавливать.
Покрытие стентов
Мочеточниковые стенты могут быть покрыты лекарственными средствами, которые постепенно высвобождаются, обеспечивая местное действие. Стенты могут быть покрыты антибиотиками, анальгетиками, спазмолитиками или другими фармакологическими соединениями.
