В предыдущей статье мы с вами рассмотрели виды рассасывающихся шовных материалов. Мы выяснили, что к ним относят: кетгут, материалы на основе целлюлозы (окцелон, кацелон), материалы на основе полигликолидов (полисорб, викрил, дексон, максон), полидиоксанон, полиуретан. Тогда какие материалы относят к нерассасывающимся шовным материалам и для чего их используют хирурги? Давайте разбираться в этой статье.
Нерассасывающиеся шовные материалы находятся в тканях человека постоянно и могут вызывать воспаления. При этом многие хирурги продолжают активно применять такие нити в своей практике. Это связано с тем, что нерассасывающиеся шовные материалы по сравнению с рассасывающимися:
- Более дешевые;
- Более прочные;
- Обладают более лучшими манипуляционными свойствами, чем все рассасывающиеся шовные материалы, кроме полисорба;
- Незаменимы в протезировании и сшивании тканей, которые долгое время находятся под натяжением.
К нерассасывающимся шовным материалам относят полиэфиры (лавсан, суржидак, мерсилен, этибонд), полиолефины (суржипро, пролен, полипропилен), фторполимеры, металлическая проволока, металлические скобки.
Особенности нерассасывающихся шовных материалов
Полиэфиры
- Лавсан. Лавсановые нити представляют собой плетеный или крученый шовный материал, который обладает высокой биологической инертностью, прочностью, хорошими манипуляционными свойствами, практически исключает тканевую реакцию. Используется этот вид нитей в общей хирургии для ушивания апоневроза, кожи, подкожной клетчатки, мышц, фасций, слизистых оболочек, сухожилий, сосудов, в качестве заменителя кровеносных сосудов, в эндохирургии.
- Суржидак. Это натуральные шелковые нерассасывающиеся плетенные нити, которые отличаются прочностью и отличными манипуляционными свойствами. К сожалению, данный материал часто может давать негативные реакции тканей. Этот шовный материал используется при шве апоневроза, мышцы, нерва.
- Мерсилен. Это плетеный шовный материал, который обладает хорошими манипуляционными свойствами и вызывает минимальную воспалительную реакцию тканей организма человека. Применяется для наложения швов или постановки лигатур.
- Этибонд. Этот шовный материал покрыт полибутилатом, что придает ему гладкость и облегчает сшивание тканей. Этибонд вызывает минимальную первоначальную воспалительную реакцию тканей. Его используют для аппроксимации, лигирования мягких тканей, в том числе применяют в сердечно- сосудистой, глазной хирургии и нейрохирургии, а также при фиксации мягких тканей к костям.
Полиолефины
- Суржипро. Этот материал в своем составе содержит полиэтилен. Он сохраняет постоянный диаметр нити, очень эластичный, обладает минимальной памятью, достаточно прочный, вызывают минимальную реакцию в тканях. Используется для сопоставления тканей, лигирования, применяется в сердечно-сосудистой хирургии, офтальмологии и нейрохирургии, общей и торакальной хирургии, пластической хирургии.
- Пролен. Это моноволокный шовный материал, который вызывает минимальную реакцию в тканях организма, снижает риск возникновения рубцов, достаточной прочный и эластичный. Используется для аппроксимации и(или) лигирования мягких тканей, в том числе в сердечно-сосудистой, глазной хирургии и нейрохирургии.
- Полипропилен. Данный материал вызывает минимальную реакцию в тканях, устойчив к повторным сгибам, обладает превосходными манипуляционными свойствами и отличается минимальным травмированием. С течением времени не подвергается ослаблению. Используется в микрохирургии, периферической васкулярной хирургии, пластической хирургии, нейрохирургии, стоматологической хирургии, фиксации имплантатов, протезов, сеток, кардио-сосудистой хирургии.
Фторполимеры
Фторполимерные нити считаются еще более инертными, чем полиолефины. Нити из высокочистого политетрафторэтилена (гортекс) обладают высокой тромборезистентностью. На сегодняшний день этот шовный материал активно используют в сердечно-сосудистой хирургии.
Металлическая проволока
Используют металлическую проволоку в основном для шва грудины.
Металлические скобы
Все большее распространение в мире приобретает скобочный шов. Он облегчает технику операций, при этом достигается полная надежность соединения тканей.
